Disfuncion eréctil, un problema sexual

La disfunción eréctil (DE) o impotencia es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria. No se puede confundir con la eyaculación precoz
En los hombres mayores, la DE generalmente tiene una causa física, como una enfermedad, lesión o efectos secundarios de medicamentos. Cualquier trastorno que cause una lesión en los nervios o que deteriore el flujo de sangre al pene puede causar DE.

La incidencia aumenta con la edad: alrededor del 5% de los hombres de 40 años de edad y entre el 15 y el 25 % de los hombres de 65 años de edad experimentan DE.

¿Qué tratamiento existe para la disfunción eréctil?

El tratamiento de la disfunción eréctil depende del problema específico que causa la impotencia. En general se suele tratar con Viagra que contiene sildenfil. Primero se debe definir la causa y luego intentar la solución más sencilla y menos arriesgada. Abajo describimos las distintas alternativas terapéuticas;

1) Cambiar los hábitos de vida que influyen en la salud de las arterias y venas: No fumar, moderar el consumo de alcohol y de grasas, hacer algo de ejercicio y aprender a relajarse.

2) Cambiar o reducir los medicamentos que causan Impotencia, como algunos antidepresivos, diuréticos y betabloqueantes.

3) Independientemente de la causa de la DE, se recomienda para todos los pacientes alguna forma de terapia psicológica, conductual o sexual.

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Disfunción eréctil y hipertensión arterial

Según datos de la Sociedad Española de Hipertensión, el 53.1% de los hombres que se presentan en las Unidades de Hipertensión sufren una disfunción eréctil. La hipertensión arterial no sólo tiene sus implicaciones para la salud cardiovascular de los pacientes, sino también influye en la salud sexual del afectado.

Apróximadamente entre el 20 y el 30% de los hombres hipertensos padecen problemas de disfunción eréctil en algún momento de su vida. Este problema puede ser ocasionado por la propia enfermedad de la hipertensión arterial. En la mayoría de los casos es el propio fármaco que el paciente esta tomando para controlar la presión arterial que causa la disfunción eréctil.

Los medicamentos antihipertensivos también pueden causar la disfunción: disminuyen la presión arterial y, a su vez, resulta que el pene no se llene de sangre y que no se produzca la erección. Estos fármacos pueden generar alteraciones de las hormonas como la testosterona y la prolactina, que se asocian con la falta de deseo sexual y la disfunción sexual.

Actualmente disponemos de tratamientos eficaces y bien tolerados para la disfunción eréctil. Los fármacos de administración oral, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), se consideran como un tratamiento de primera línea.

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Disfunción eréctil y diabetes

La prevalencia de la disfunción eréctil se encuentra entre el 35 al 75% de la población diabética. Más del 50% de los pacientes diabéticos que sufren una disfunción eréctil y no se atreven a contarlo. La disfunción eréctil se asocia con un peor control metabólico de la diabetes. Además, en pacientes con diabetes ya diagnosticada, la disfunción eréctil es un marcador de enfermedad coronaria silente.

El tratamiento de la disfunción eréctil en los diabéticos es complejo y en la mayoría de los casos se necesita paciencia para llegar a un resultado satisfactorio. Lo más importante en el tratamiento es conseguir controlar la diabetes para impedir que siga el deterioro vascular, que es el responsable de la disfunción eréctil (por afectación vascular de los nervios de esa región). Es conveniente mejorar todos los factores que influyan en el estado cardiovascular: no fumar, no beber excesivamente, controlar el colesterol y la obesidad.